角膜屈光手术

　　近几年，以角膜层间植入物( inlay) 植入、飞秒激光基质多层环形扫描( IntraCor 术) 、准分子激光Presby LASIK 术为代表的一批术式应用于临床，老视矫正呈现多样化的趋势。

　　适用人群：单眼视、老视、老视+近视以及老视+远视，晶状体透明，排除屈光手术禁忌症的患者。

　　手术原理：采用改变角膜曲率的方式以降低手术眼远视力。

　　手术方式：传导性角膜成形术(conductive keratoplasty,CK)、准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)、飞秒激光角膜基质成形术(intrastromal correction with femtosecond laser)等。

　　人工晶状体植入手术

　　1.可调节性人工晶体：

　　Cumming报道CrystaLens可调节性人工晶状体能发生1.75D至3.5D的调节力。

　　适用人群：老视合并白内障的患者可行白内障超声乳化吸出+可调节性人工晶状体植入术。

　　优点：与多焦点人工晶状体比较，可调节性人工晶状体不存在眩光。

　　2.多焦点人工晶体植入术。

　　适用人群：40岁以上老视且晶状体透明者可行透明晶状体摘除+多焦点人工晶状体植入术。

　　老视合并白内障的患者可行白内障超声乳化吸出+多焦点人工晶状体植入术。

　　优点：可改变双眼的近点，有一定的调节范围。

　　缺点：主要缺陷是眩光、对比敏感度下降、夜间光晕。患者需要适应期。